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正规网上配资平台 尿毒症病人除了定期透析外,还离不开这5类药,不妨了解一下!

发布日期:2025-01-10 19:48    点击次数:114

正规网上配资平台 尿毒症病人除了定期透析外,还离不开这5类药,不妨了解一下!

对于尿毒症患者来说,除了定期透析,以下五类药物也起着重要作用:

一、纠正贫血的药物

原因:尿毒症患者由于肾脏功能严重受损,不能正常分泌促红细胞生成素,导致红细胞生成减少,从而引起贫血。贫血会使患者出现乏力、头晕、心慌、气短等症状,严重影响生活质量。代表药物:促红细胞生成素:这是治疗尿毒症贫血的主要药物。通过皮下注射或静脉注射的方式给药,可以刺激骨髓造血,增加红细胞数量。铁剂:铁是合成血红蛋白的重要原料,尿毒症患者常因铁摄入不足、丢失过多或利用障碍而出现缺铁性贫血。补充铁剂可以提高血红蛋白的合成效率。常用的铁剂有硫酸亚铁、富马酸亚铁等,可以口服或静脉注射。叶酸和维生素 B₁₂:这两种维生素参与造血过程,缺乏时也会导致贫血。尿毒症患者可适当补充叶酸和维生素 B₁₂,以促进红细胞的生成。

二、控制血压的药物

展开剩余69%原因:尿毒症患者常伴有高血压,这主要是由于水钠潴留、肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统激活、交感神经系统兴奋等因素引起的。高血压会增加心脏负担,加重肾脏损害,还会增加心脑血管疾病的风险。代表药物:血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素 Ⅱ 受体拮抗剂(ARB):这两类药物除了具有降压作用外,还能减少蛋白尿,延缓肾脏疾病的进展。但在使用过程中要注意监测肾功能和血钾水平,避免出现高钾血症等不良反应。常用的药物有卡托普利、依那普利、缬沙坦、厄贝沙坦等。钙通道阻滞剂(CCB):这类药物通过扩张血管降低血压,对肾脏的副作用较小。常用的药物有硝苯地平、氨氯地平等。β 受体阻滞剂:可以降低心率和血压,适用于伴有心动过速或心绞痛的患者。常用的药物有美托洛尔、比索洛尔等。

三、调节钙磷代谢的药物

原因:尿毒症患者由于肾脏排磷减少,容易出现高磷血症;同时,由于活性维生素 D₃ 合成减少,肠道对钙的吸收减少,容易出现低钙血症。高磷血症和低钙血症会导致甲状旁腺功能亢进,引起骨骼病变、血管钙化等并发症。代表药物:磷结合剂:可以结合肠道中的磷,减少磷的吸收。常用的磷结合剂有碳酸钙、醋酸钙、司维拉姆、碳酸镧等。活性维生素 D₃:可以促进肠道对钙的吸收,抑制甲状旁腺激素的分泌,调节钙磷代谢。常用的药物有骨化三醇、阿法骨化醇等。

四、防治感染的药物

原因:尿毒症患者由于免疫力低下,容易发生感染,如呼吸道感染、泌尿道感染等。感染会加重肾脏负担,导致病情恶化。代表药物:抗生素:应根据感染的部位和病原体选择合适的抗生素。例如,对于呼吸道感染,常用的抗生素有阿莫西林、头孢菌素等;对于泌尿道感染,常用的抗生素有左氧氟沙星、呋喃妥因等。在使用抗生素时,要注意避免使用对肾脏有损害的药物,并根据肾功能调整剂量。增强免疫力的药物:如胸腺肽、丙种球蛋白等,可以提高患者的免疫力,减少感染的发生。

五、改善胃肠道症状的药物

原因:尿毒症患者常伴有胃肠道症状,如恶心、呕吐、食欲不振、消化不良等。这主要是由于体内毒素蓄积、水电解质紊乱、酸碱平衡失调等因素引起的。胃肠道症状会影响患者的营养摄入,加重营养不良。代表药物:止吐药:如甲氧氯普胺、多潘立酮等,可以缓解恶心、呕吐症状。促进胃肠动力药:如莫沙必利、伊托必利等,可以促进胃肠蠕动,改善食欲不振、消化不良等症状。吸附剂:如药用炭、包醛氧淀粉等,可以吸附肠道中的毒素,减少毒素的吸收,从而减轻胃肠道症状。

总之,尿毒症患者除了定期透析外,还需要根据病情合理使用上述五类药物,以控制病情,提高生活质量,延长生存期。但在使用药物时,一定要在医生的指导下进行,避免自行用药,以免引起不良反应。

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发布于:黑龙江省